ТимDрайв
ENG

Не путать с Кашпировским

28 Июня 2017

Екатерина Чалова / Фармацевтический вестник

Эксперты обсудили перспективы принятия закона о телемедицине
В Государственной думе 15 июня прошло первое чтение законопроекта № 174692-7 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения». На следующий день эксперты обсудили перспективы и риски вступления в действие этого закона в ходе конференции «Телемедицина в России: новый виток в развитии отрасли».

Формат для оптимистов

Из 200 опрошенных членов экспертного совета Открытого правительства РФ 85% выразили готовность получать консультации лечащего врача с применением телемедицинских технологий, но только своего врача. Вопрос доверия на фоне надвигающейся информатизации в медицине встает особенно остро: только 43% экспертов готовы консультироваться по интернету с незнакомым врачом.

Впрочем, для начала и это не мало, подчеркнула директор Института экономики и здравоохранения ВШЭ Лариса Попович, представившая эти данные участникам конференции.

Более 90% опрошенных экспертов согласны использовать возможности телемедицины для обмена данными с врачами и ЛПУ. Лишь 20% считают, что телемедицина может быть опасной. Вопрос о том, кто должен оказывать телемедицинские услуги - врачи ЛПУ или специальные виртуальные врачи, разделил аудиторию примерно пополам. 67% готовы пользоваться услугами ТМ и оплачивать их, но 76% считают, что оплачиваться они должны из Фонда ОМС.

"Экспертная панель - это высшая планка оптимизма, - пояснила г-жа Попович. - Его в большей степени разделяют люди молодые, большая часть которых - мужчины, редко обращающиеся в поликлиники и больницы, независимо от региона".

Погружение в онлайн

Изначальная версия законопроекта о телемедицине претерпела существенные изменения и стала менее консервативной, считает генеральный директор компании "РМИ Партнерс" Владимир Гурдус. Многое из того, что легализует ФЗ о телемедицине, практикуется уже сейчас. Например, видеоконсультации региональных врачей с коллегами из федеральных медицинских центров, дистанционный мониторинг состояния пациентов. В частной и ведомственной медицине уже многие годы практикуется ведение электронных медицинских карт - историй болезни пациентов, отправка им на электронную почту результатов анализов и назначений врача.

К этому подходит и государственная медицина: пока в виде пилотных проектов в некоторых городах запускается сервис личного кабинета пациента на региональных порталах госуслуг. Эксперты и разработчики единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) подчеркивают, что процесс создания единого информационного медицинского пространства идет из регионов, путем создания региональных ИАС, которые затем будут объединены в общую систему.

"Телемедицина, конечно, не может заменить обычную медицину: пациент не сможет по телевизору сдать кровь или сделать себе операцию, - рассуждает г-н Гурдус. - Но проблему повторного визита, динамического наблюдения хронических пациентов точно можно решать с помощью телемедицинских технологий, и частично это уже делается".

Эксперт считает, что внедрение возможностей телемедицины в повсеместную практику позволит существенно поднять качество и доступность медицинской помощи. Кроме того, может повлечь большие изменения в организации здравоохранения, перераспределить ресурсы. Предстоит определить источники финансирования телемедицины, от чего будет зависеть, останется ли она платным сервисом или войдет в систему ОМС. По словам Владимира Гурдуса, в США из государственного бюджета финансируется порядка 60% телемедицинского рынка, остальное оплачивается страховыми компаниями и пациентами. Предстоит выработать стандарты качества, сертифицировать приборы, используемые в телемедицине, в том числе персональные девайсы.

Круглые сутки нон-стоп

Для того чтобы дистанционные медицинские услуги попали в ОМС, они должны быть вписаны в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи, считает председатель комитета "Интернет+медицина"

Института развития интернета Георгий Лебедев. "После того как закон будет принят, перед нами встанет задача разработать пакет подзаконных актов, которые позволят регулировать отношения врача и пациента. Это прежде всего правила оказания телемедицинских услуг, - отметил г-н Лебедев. - Такой документ должен выйти из недр Минздрава, его задача - регламентировать вопрос идентификации врача: пациент должен быть уверен, что перед ним настоящий врач. Для этого нужно сформировать регистр врачей, где будут представлены их портфолио с описанием их клинической практики".

ТМ-технологии легко помогут решить проблему контроля качества при дистанционном консультировании - это может быть видеозапись сеанса связи пациента с врачом.

Директор Института хирургии им. А.В. Вишневского Амиран Ревишвили полагает, что введение телемедицины в обязательную практику позволит на 50% снизить смертность больных, нуждающихся в регулярном наблюдении врача, тем более что в стране с такими огромными расстояниями связь с врачом через интернет может стать спасением для тяжелых, малоподвижных пациентов.

Телемедицинский центр Института хирургии им. А.В. Вишневского давно включен в телемедицинское пространство России: в 2016 г. больше всего дистанционных консультаций пришлось на больницы ЛНР.

"Половина смертей в год в России происходит по причине сердечно-сосудистых заболеваний, из них половина, или 350 тыс. человек, умирают от аритмии, 400 тыс. человек переносят инсульт. Ежегодно мы ставим 80 тыс. имплантатов, которые требуют постоянного мониторирования, - отметил г-н Ревишвили. - Сегодня мы нелегально занимаемся вопросами передачи такой информации от пациента к врачу, и это никак не оплачивается. Мы сможем на 50% сократить вызовы и настолько же снизить смертность населения с имплантатами".

Как ожидают эксперты, закон о телемедицине будет принят до конца весенней сессии (то есть до конца июля). Впрочем, даже если столь желанный многими закон будет оперативно запущен в действие, потребуется немало усилий, чтобы научить и мотивировать многих врачей на местах пользоваться возможностями информационных технологий.

Источник


Предыдущая публикация Следующая публикация

Медиа Центр

  • 14 Августа 2018

    Китай снижает закупочные цены на 14 онкопрепаратов

    Китайская государственная администрация медицинского страхования понизила закупочные цены на 14 лекарств от рака, потребовав от платформ по закупке лекарств уровня провинций начать следовать новым стандартам до конца сентября 2018 года, передает REGNUM со ссылкой на агентство Синьхуа.

  • 13 Августа 2018

    Эксперт: переобучение врачей и телемедицина позволят отказаться от лечения за рубежом

    Постоянное и непрерывное обучение российских онкологов, а также внедрение телемедицинских технологий для контроля исполнения протоколов лечения избавят россиян от необходимости искать варианты лечения за границей. Об этом ТАСС рассказал генеральный директор Научного медицинского исследовательского центра (НМИЦ) радиологии Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.

Перейти в медиа-центр